개념 한 쪽
분만을 인위적으로 유도하려면 자궁 수축을 촉진하거나 황체를 퇴화시켜 호르몬 균형을 바꿔야 한다는 점을 이해한다· 대표적 유도 수단은 프로스타글란딘(PGF2α) 계열로 자궁 수축과 황체 퇴화를 통해 분만을 촉진한다는 점을 핵심으로 이해한다
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출제기준 단원 「분만 유도 방법」의 공개 문제 3개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| 분만 유도 호르몬 선택 | 1 | 분만 유도에 적합한 호르몬을 고르기 |
| 분만 개시 시 호르몬 변화 | 1 | 분만 개시 때 농도 변화가 감소하는 호르몬 지명 |
| 자궁퇴축 기간 판단 | 1 | 축종별 자궁퇴축 기간을 알맞게 연결하기 |
분만 유도는 자궁 평활근의 수축을 증가시키거나 임신을 유지하는 작용을 약화시켜 분만이 시작되도록 하는 조치라고 정의한다· 자궁 수축을 직접 촉진하는 물질로는 프로스타글란딘 F2α(PGF2α)가 있으며, 이것은 황체를 퇴화시키고 강한 자궁 수축을 유도하여 분만을 앞당기는 데 널리 사용된다고 이해한다·
분만 과정에 직접 관여하는 주요 호르몬으로는 자궁경관을 이완시키는 릴랙신(Relaxin)과 자궁을 수축시키는 옥시토신(Oxytocin)이 있다고 정리한다· 릴랙신은 분만 직전에 분비량이 증가하여 자궁경관을 이완시키고, 옥시토신은 진통과 만출을 촉진하여 태아 배출을 돕는다고 설명한다·
반대로 분만을 억제하거나 지연시키는 약물도 존재한다고 말한다· 예를 들어 인도메타신은 프로스타글란딘 합성을 억제하여 자궁 수축을 막으므로 분만 유도제로 사용할 수 없다고 이해한다· 따라서 분만 유도제와 억제제의 작용 방향을 구분하는 것이 중요하다고 강조한다·
분만 개시 과정에서 호르몬 농도의 변화도 핵심이라고 본다· 태아의 코르티솔 분비 증가는 모체의 프로게스테론 감소와 에스트로겐 증가를 유도하여 자궁 수축을 촉진한다고 설명한다· 또한 분만 후 자궁퇴축 기간은 축종별로 차이가 있으므로 관리와 동기화 시점 판단에 활용할 수 있다고 적는다·
분만의 단계는 준비기, 진통기, 만출기, 후산기의 순서로 진행된다고 정리한다· 분만 관련 문제는 호르몬의 작용과 농도 변화 방향, 약물의 작용 기전, 그리고 축종별 생리적 지표를 연결하여 묻는 형식으로 출제되는 경향이 있다고 판단한다·
문제 유형 예시는 다음과 같다· 분만 유도에 쓰이는 호르몬을 고르는 문항에서는 PGF2α를 정답으로 본다· 분만을 억제하는 약물을 묻는 문제에서는 인도메타신을 정답으로 본다· 분만 개시 시 감소하는 호르몬을 묻는 문제에서는 프로게스테론이 감소한다고 판단한다· 자궁퇴축 기간을 묻는 문항에서는 소 35~40일, 돼지 25~28일, 면양 10~15일의 순서를 기억한다고 제시한다·
분만관리의 편리성을 위하여 분만을 인위적으로 유도하는 데 이용되는 호르몬은?
정답 ① · 문제는 분만을 인위적으로 유도하는 데 사용하는 호르몬을 묻고 있다. 분만 유도는 자궁 수축을 촉진하고 황체를 퇴화시켜 분만 과정을 시작시키는 것이 목적이며, 프로스타글란딘 F2α(PGF2α)는 이러한 작용을 하는 대표적 물질이다.
분만 유도에 가장 널리 쓰이는 호르몬은 자궁 수축을 유발하는 PGF2α이다.
다음 중 분만이 개시될때 그 농도가 상대적으로 감소되는 호르몬은?
정답 ② · 문제는 분만 개시 시 상대적으로 농도가 감소하는 호르몬을 묻고 있다. 분만이 시작될 때는 임신을 유지하는 프로게스테론의 농도가 감소하고 자궁수축을 촉진하는 호르몬들은 증가하는 것이 생리적 변화이다.
분만 개시 시 자궁 수축을 촉진하는 호르몬은 증가하지만, 임신을 유지하는 프로게스테론은 감소한다.
암컷 가축의 분만 후 발정을 위한 자궁퇴축 기간이 바르게 연결된 것은?
정답 ④ · 문제는 분만 후 발정을 위한 자궁퇴축 기간을 종별로 올바르게 연결한 보기를 찾는 것이다. 종별로 자궁퇴축 기간은 소가 약 35~40일, 돼지가 약 25~28일, 면양(양)이 약 25~30일 수준으로 알려져 있으며 이 값들을 포함한 보기가 옳다.
가축의 자궁퇴축 기간은 소 35~40일, 돼지 25~28일, 면양 10~15일로 암기하며, 체형이 작을수록 기간이 짧다.
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