개념 한 쪽
병변을 읽는 첫걸음은 이름과 발생 기전을 짝짓는 것이다. 모세혈관이 울혈되어 피부가 붉게 발적된 상태는 홍반이라 하고, 피부 질환의 초기 병변은 원발진이라 하며 면포가 대표적이다. 흉터와 비듬, 티눈은 그 뒤에 나타나는 속발진으로 구분한다.
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출제기준 단원 「네일의 병변」의 공개 문제 2개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| 부정형 선다(자외선 영향 배제) | 1 | 강한 자외선으로 생기지 않는 현상 고르기 |
| 용어 구별(원발진·속발진) | 1 | 1차 병변인 원발진 해당 병소 고르기 |
홍반은 모세혈관의 울혈로 피부가 붉게 발적된 상태이다. 같은 붉은 병변처럼 보여도 소수포는 물집, 종양은 조직 증식, 자반은 혈관 밖으로 피가 새어 나온 상태이므로 울혈에 의한 단순 발적과 다르다. 병변 문제에서는 이름만 외우지 않고 발생 기전을 함께 확인해야 선지를 가릴 수 있다.
병변은 처음 생기는 것과 뒤따르는 것으로 나눈다. 원발진은 피부 질환의 1차적 병변으로 면포(코메도)가 해당한다. 흉터, 비듬, 티눈은 원발진이 진행한 뒤 나타나는 속발진, 즉 2차 병변이다. 처음 생기는 병변인지 후속 결과물인지로 나누면 분류가 명확해진다.
자외선 노출도 병변과 연결해 이해한다. 강한 자외선에 노출되면 즉각적인 반응으로 홍반과 일광화상이 생기고, 장기적으로 누적되면 광노화가 나타난다. 만성 피부염은 자외선 노출의 직접적 영향이 아니라 별개의 질환으로 구분한다.
병변 문제는 명칭과 기전을 맞추는 형태로 나온다. 모세혈관 울혈로 붉게 된 상태를 물으면 홍반을 고르고, 소수포·종양·자반은 각각의 발생 기전이 달라 제외한다. 원발진을 물으면 면포를 고르며, 흉터·비듬·티눈은 속발진으로 분류한다. 자외선 노출 때 생기는 현상으로 만성 피부염을 고르면 틀리고, 홍반·일광화상·광노화가 자외선과 이어진다.
강한 자외선에 노출될 때 생길 수 있는 현상이 아닌 것은?
정답 ① · 강한 자외선 노출 시 즉각적으로 홍반, 일광화상이 나타나고 장기간 누적되면 광노화(주름, 색소침착)가 발생합니다. 그러나 만성 피부염은 자외선의 직접적 급성·누적 반응이 아니라 다양한 원인(알레르기, 자극물질 등)으로 발생하는 별개의 질환이므로 자외선 노출로 생기는 현상에 해당하지 않습니다.
자외선 노출 시 즉각적 반응은 홍반과 일광화상, 장기적 누적 효과는 광노화이며, 만성 피부염은 별개의 질환입니다.
다음 중 원발진에 해당하는 병소는?
정답 ③ · 원발진은 피부 질환의 1차적·초기 병변으로 반점, 구진, 팽진, 수포, 면포, 낭종 등이 해당합니다. 면포(코메도)는 여드름의 초기 병변으로 원발진에 속합니다.
원발진은 피부 질환의 초기 병변으로 면포(코메도)가 해당되며, 흉터나 비듬은 속발진에 해당한다.
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