미용사(피부) 공중보건학 총론 — 보건 지표와 병원체·예방접종

공중보건학은 개별 환자를 치료하는 임상의학과 달리 지역 사회와 집단 전체의 건강을 유지하고 증진하는 학문이다. 질병 예방, 수명 연장, 신체적·정신적 효율 증진이 핵심 목표이며, 이미 병에 걸린 개인의 성인병 치료 기술은 임상의학의 영역으로 공중보건학과 관계가 가장 적다.

한 지역이나 국가의 보건 수준을 평가하는 지표 중 가장 신뢰성 있게 인정되는 것은 영아사망률이다. 영아는 면역 체계가 완전히 발달하지 않아 환경, 위생, 영양, 의료 서비스 접근성에 민감하게 반응하므로 영아사망률이 전반적인 보건 수준을 종합적으로 드러낸다.

질병 발생의 3대 요인은 병원체(병인), 숙주, 환경이다. 병원체가 있어야 하고, 병원체가 침투할 수 있는 감수성 있는 숙주가 필요하며, 병원체가 숙주에게 전달되도록 하는 물리적·생물적·사회적 환경이 갖춰져야 한다. 감염력이나 연령은 특정 변수일 뿐 3대 요인의 축이 아니며, 시도 포함되지 않는다.

병원체의 특성을 구분한다. 바이러스는 대체로 살아있는 세포에서만 증식하고 크기가 가장 작아 전자현미경으로만 관찰할 수 있는 절대기생체다. 자체 대사 능력이 없어 숙주 세포의 에너지와 합성 체계를 빌려야 증식하며, 항생제가 듣지 않고, 핵산은 DNA와 RNA 중 하나만 가진다.

매개곤충과 질병도 짝지어 익힌다. 말라리아, 사상충증, 일본뇌염은 모기가 매개하는 질병이다. 발진티푸스는 모기가 아니라 이(몸이)가 매개하므로 모기 매개 질병이 아니다.

예방접종은 백신의 종류와 대상 질병을 연결한다. D.P.T는 디프테리아, 파상풍, 백일해를 예방하는 혼합 백신이고, 결핵은 BCG로 예방하므로 DPT와 무관하다.

세균은 산소 유무에 따라 호기성과 혐기성으로 나뉜다. 결핵균, 백일해균, 녹농균은 호기성이고, 가스괴저균은 산소가 없는 환경에서 자라는 혐기성 세균이다.

소독약은 종류에 따라 보관법이 다르다. 빛과 공기에 닿으면 성분이 변할 수 있으므로 밀폐해 직사광선을 피하고 서늘한 곳에 둔다. 승홍수와 석탄산은 인체에 유해하므로 취급에 주의하고, 염소제는 빛과 열에 약해 냉암소에 보관한다. 승홍수처럼 일부 소독약은 조제 후 일정 기간 보관할 수 있으므로 모든 소독약을 매번 새로 만들어야 하는 것은 아니다.