산업위생관리기사 인체 내 축적 및 제거 — 분진이 폐를 굳히는 경로

축적의 출발이 첫째 축이다. 흡입된 분진이 폐 조직에 축적되어 병적인 변화를 일으키는 질환을 통틀어 진폐증이라고 한다. 석면, 규소, 석탄 가루 등 다양한 분진이 원인이 된다.

세포 수준의 경로가 둘째 축이다. 먼지를 먹은 대식세포가 활성산소를 생성한다. 이 활성산소가 폐포 상피세포를 손상시킨다. 손상된 부위를 복구하려고 섬유아세포가 늘어나고 콜라겐이 과다하게 쌓인다. 핵심은 세포의 증식이 아니라 손상과 흉터 형성이다.

섬유증과 기능 저하가 셋째 축이다. 콜라겐이 쌓이면 폐 조직이 딱딱해지는 섬유증이 생긴다. 섬유증이 생기면 폐가 잘 늘어나지 않아 숨이 차고 기침이 나오며 폐 기능이 떨어진다. 석면과 석탄분진 같은 물질이 섬유증을 일으키는 원인으로 제시된다.

판단의 갈림길이 넷째 축이다. 병리기전을 "상피세포 증식 유도"로 적은 선지는 손상과 증식을 뒤바꾼 오답이다. 진폐증의 주된 문제는 세포가 늘어나는 것이 아니라 세포가 손상되고 흉터 조직으로 대체되는 것이다.