산업위생관리기사 입자상 물질에 의한 건강 장해 — 원인 분진이 이름을 정한다

진폐증의 총칭이 첫째 축이다. 흡입된 분진이 폐 조직에 축적되어 병적인 변화를 일으키는 질환을 통틀어 진폐증이라 한다. 원인 분진에 따라 무기성과 유기성으로 나뉜다.

무기성과 유기성의 구분이 둘째 축이다. 규폐증, 탄소폐증, 활석폐증, 용접공폐증, 철폐증, 탄광부 진폐증은 광물·금속성 무기 분진에 의한 것이다. 면폐증, 농부폐증, 목재분진 폐증은 식물성 유기 분진에 의한 것이다. 면폐증을 무기성으로 적은 선지가 함정이다.

원인별 특징이 셋째 축이다. 규폐증은 석영 분진이 원인이고 채석장이나 모래 분사 작업에서 잘 생긴다. 농부폐증은 곰팡이 핀 건초 같은 유기성 분진에 대한 과민 반응으로, 호열성 방선균류에 의한 알레르기가 대표적이다.

석면 노출의 질병이 넷째 축이다. 석면을 오래 다룬 근로자에게는 폐암, 석면폐증, 악성중피종이 대표적이다. 급성골수성백혈병은 석면 노출과 직접적인 관련이 적다.

진폐증의 병리 유형이 다섯째 축이다. 폐 조직이 정상이면서 간질반응이 경미하고 망상섬유를 나타내는 유형은 비교원성 진폐증이다. 폐 조직의 변화 정도로 유형을 가르는 자리다.

먼지의 정화과정이 여섯째 축이다. 폐포에 침착된 먼지는 식세포가 포식하고, 점액섬모운동으로 배출되거나 림프계로 이동해 축적된다. 식세포는 효소로 용해되지 않고 사멸한 뒤 새로운 식세포가 대체한다.

금속열이 일곱째 축이다. 금속열은 아연, 구리, 카드뮴 등의 흄을 흡입해 생긴다. 납은 금속열이 아니라 주로 만성 중독을 일으킨다.