산업위생관리기사 진폐증 — 교원성과 비교원성으로 가른다

분류의 기준이 첫째 축이다. 진폐증은 조직 반응의 세기, 곧 교원섬유가 얼마나 만들어지는지로 나뉜다. 활동성·비활동성은 병이 진행 중인지 멈췄는지를 나타내는 경과 표현이라 이 분류 기준과 다르다.

교원성 진폐증이 둘째 축이다. 섬유아세포가 늘어나고 교원섬유가 많이 만들어져 폐 조직이 뚜렷하게 변하는 중증형이다. 폐에 콜라겐이 과도하게 생성되어 딱딱한 결절이나 흉터가 생긴다. 규폐증과 석면폐증이 여기에 속한다.

비교원성 진폐증이 셋째 축이다. 폐 조직이 정상이고 간질반응도 경미하며, 가느다란 망상섬유가 관찰된다. 교원섬유는 거의 만들지 않고, 노출이 멈추면 회복되는 가역적 경과가 많다. 용접공폐증, 주석폐증, 바륨폐증, 칼륨폐증 같은 양성 진폐증이 대표이며, 활석폐증과 철폐증도 비교원성으로 제시된다.

석면폐증의 특징이 넷째 축이다. 석면을 채굴·분쇄·가공하는 작업장 종사자에게 생기며, 석면 먼지가 폐 아래쪽에 잘 가라앉아 폐하엽에 다발한다. 폐암 발생률이 높고 늑막과 복막에 중피종이 생기기 쉽다. 방적공장 근로자에게 많은 것은 면화 분진에 의한 사토병, 즉 면폐증이다.