규폐증은 공기 중 분진내에 어느 물질이 함유되어 있을 때 발생하는가?
- 유리규산
- 석면
- 탄소가루
- 크롬
정답과 해설 보기
정답 ① · 질문은 규폐증을 유발하는 공기 중 물질을 묻고 있다. 규폐증은 석영(유리규산) 분진을 장기간 흡입할 때 폐가 섬유화되는 질환으로 유리규산 함유 분진이 원인이다.
규폐증은 석영(유리규산) 분진을 장기간 흡입하여 폐 조직이 섬유화되는 질환입니다.
개념 한 쪽
산업위생관리산업기사 직업성 질환의 예방대책 — 원인물질과 대표 질환 연결
직업성 질환은 특정 작업 환경의 유해요인에 의해 발생하므로 원인 물질과 나타나는 질환을 정확히 매칭하는 것이 예방의 출발점이다. 대표적인 사례로는 규폐증과 유리규산, 벤젠과 조혈계 이상, 6가 크롬과 비중격 천공, 카드뮴과 이타이이타이병이 있다. 작업별·물질별 특이적 증후군을 기억하면 유해인자 식별과 예방대책 수립에 유리하다.
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시험에 이렇게 나온다
출제기준 단원 「직업성 질환의 예방대책」의 공개 문제 3개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| 물질별 직업병 매칭 | 1 | 특정 증상과 관련된 원인 물질을 가리기 |
| 노출-질환 대응 판단 | 1 | 조혈계 질환의 원인으로 적합한 유해물질을 골라내기 |
| 금속중독 임상 징후 식별 | 1 | 금속 노출으로 인한 비점막 증상과 물질 연결하기 |
뜻
직업성 질환은 작업장에서의 특정 유해물질 또는 작업 행태에 의해 유발되는 질환을 말한다. 진폐증 계열은 분진의 성상과 호흡기 노출에 의해 발생하며, 그중 유리규산(실리카) 분진의 장기간 흡입은 폐 조직의 섬유화를 초래하여 규폐증을 일으킨다. 즉 규폐증은 유리규산 흡입과 직접적 인과관계를 가진 질환이다.
화학물질 노출은 표적 장기별로 서로 다른 병태를 야기하므로 물질별 대표 질환을 암기해야 한다. 벤젠은 골수에 독성을 주어 조혈장해나 재생불량성 빈혈, 백혈병 등을 유발하는 전형적인 예이다. 반대로 산·염기는 주로 점막과 피부의 화학적 손상을 일으키며, 다른 물질과 구별된다.
금속 노출의 경우에도 특정 장기와 증상이 연관된다. 6가 크롬에 장기간 노출되면 코 점막의 염증과 비중격 천공 같은 비점막 손상이 특징적으로 나타난다. 납, 수은, 카드뮴 등은 각각 신경계·신장·골격계 등 다른 장기에 주된 영향을 미치므로 증상 패턴으로 원인물질을 추정할 수 있다.
환경오염에 의한 만성중독 사례도 중요한 학습 대상이다. 일본에서 발생한 이타이이타이병은 카드뮴 중독에 따른 신장기능장애와 뼈 조직 이상을 특징으로 하며, 이처럼 특정 병명과 원인물질의 대응 관계를 외우면 역학적 추정과 예방조치 설정에 도움이 된다.
예제
문제에서는 직업병 이름과 원인 물질을 빠르게 연결해야 한다. 예를 들어 '석재공장이나 주물공장에서 발생한 진폐'라는 지문이 주어지면 유리규산(실리카) 노출을 떠올려 규폐증을 선택해야 한다. 또 '조혈장애와 백혈병' 같은 증상이 나오면 벤젠을, '코 점막 염증과 비중격 천공'이 기술되면 6가 크롬을 연상해야 한다. 흔한 오답은 증상과 무관한 물질을 짝짓는 것이므로 각 물질의 대표 표적 장기를 숙지하여 소거법을 사용하면 정답을 찾기 쉽다.
대표 기출 3문항
어떤 근로자가 조혈장해, 재생불량성 빈혈, 백혈병등의 직업병 증세가 나타났다면 어떤 원인 유해물질을 취급했다고 추측할수 있겠는가?
- 산, 염기
- 석면
- 벤젠
- 황화수소
정답과 해설 보기
정답 ③ · 질문은 조혈장해, 재생불량성 빈혈, 백혈병 등이 발생한 경우의 원인 유해물질을 추정하는 것이다. 벤젠은 골수 독성으로 조혈장해와 재생불량성 빈혈, 백혈병을 유발하는 대표적 물질로 알려져 있다.
벤젠은 조혈기관을 표적으로 하여 재생불량성 빈혈 및 백혈병을 유발하는 대표적인 발암성 유기용제입니다.
금속작업 근로자에게 발생된 만성중독의 특징으로 코점막의 염증, 비중격천공 등의 증상을 일으키는 물질은?
- 납
- 크롬
- 수은
- 카드뮴
정답과 해설 보기
정답 ② · 금속 중독의 특징적인 증상을 묻는 문제입니다. 크롬(6가 크롬)에 장기간 노출될 경우 호흡기를 통한 흡수뿐만 아니라 비점막의 자극 및 궤양을 유발하여 코점막의 염증이나 비중격 천공(구멍이 뚫리는 현상)을 일으키는 대표적인 직업병을 발생시킵니다.
6가 크롬 노출 시 코점막 염증과 비중격 천공을 유발하는 대표적인 직업병 원인 물질이다.
자주 묻는 물음
- 규폐증의 주된 원인은 무엇인가?
- 규폐증의 주된 원인은 유리규산(실리카) 분진의 장기간 흡입이다. 석재공장이나 주물공장 등에서 발생하는 실리카 먼지가 원인임을 기억한다.
- 조혈장해와 백혈병을 유발하는 대표적 작업유해물질은 무엇인가?
- 벤젠이 조혈기관에 독성을 주어 재생불량성 빈혈이나 백혈병을 일으킨다. '벤젠=혈액' 연결로 암기하면 유리하다.
- 비중격 천공을 일으킬 수 있는 금속은 무엇인가?
- 6가 크롬 노출이 코 점막을 자극하여 염증과 비중격 천공을 유발하는 대표적 금속이다. 비중격 천공은 크롬 노출의 특징적 징후로 기억한다.
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