산업위생관리기사 직업성 질환의 원인 — 직접적 원인과 간접적 원인

원인의 갈래가 첫째 축이다. 직접 요인에는 화학물질·분진·소음·진동 같은 환경 요인과, 중량물 취급·반복 동작 같은 작업 요인이 있다. 간접 요인으로는 작업강도와 작업시간이 있다.

질환의 범위가 둘째 축이다. 직업성 질환은 원발성 질환을 포함하고, 업무와 인과관계가 인정되는 것을 말한다. 사고로 인한 급성 외상의 후유증은 별도로 다루며, 직업과의 경계가 분명하지 않은 질환도 있다. 직업성 질환에 들지 않는 것을 고르는 문항에서는 업무 관련성을 기준으로 판단한다.

노출 평가가 셋째 축이다. 작업환경 측정, 생물학적 모니터링, 과거 노출 추정이 평가 수단이다. 성별은 노출 수준을 정하는 평가 요소가 아니다. 과거 직업력은 문진으로 확인한다.

직업성 피부질환이 넷째 축이다. 전체 직업성 피부질환 가운데 자극성 접촉피부염이 가장 큰 비중을 차지한다. 알레르기성 접촉피부염은 감작이 선행한다.

발생 요인과 직종의 연결이 다섯째 축이다. 조명 부족은 정밀작업의 피로 요인이고, 분진은 광산·주물 작업과 연결된다. 요인과 직종을 바꿔 놓은 선지가 함정이 된다.