개념 한 쪽
작업장에서 발생한 분진은 호흡기를 통해 인체로 유입되어 여러 건강 장해를 일으킬 수 있다. 인체는 점액 포착·섬모운반·기침 등의 방어기전을 통해 분진을 배출하려고 한다. 분진이 폐포까지 도달하는지는 입자 크기에 의해 결정되므로 크기 구분이 핵심이다.
이 개념을 문제로 확인하고 싶으면 이 개념 문제 10개 풀기 회원용
가입 없이 오늘의 10문제 바로 풀기 →
출제기준 단원 「입자상 물질에 의한 건강 장해」의 공개 문제 3개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| 방어기전·입자침착 판정 | 1 | 점액·섬모·기침과 입자 크기로 폐포 도달 여부를 가림 |
| 분진에 의한 진폐증 분류 | 1 | 분진의 성분을 근거로 유기성인지 무기성인지 가름 |
| 규폐증의 발생원·합병증 연결 | 1 | 산업 공정과 규폐증 및 결핵 합병 연관성을 묻음 |
호흡계의 1차 방어는 상기도의 점액에 먼지가 붙는 것으로 시작한다. 점액에 붙은 입자는 섬모운동으로 천천히 바깥으로 이동하며 이 섬모운동의 속도는 시간당 약 3~4cm 정도이다. 점액량이 많거나 먼지 부하가 클 경우에는 기침이나 재채기가 적극적인 배출 수단으로 작용한다.
입자의 크기가 호흡기 내 침착 부위를 결정하는 핵심 요소이다. 일반적으로 5μm 미만의 미세한 입자만이 폐포 깊숙이 도달하여 축적될 위험이 있으므로 폐포 도달 여부를 판정할 때 이 크기 기준을 확인해야 한다. 5~10μm 크기의 입자는 기관지나 세기관지 수준에서 걸리거나 배출되므로 폐포 축적으로 보기에는 부적절하다.
진폐증은 흡입된 분진의 화학적 성분과 물리적 특성에 따라 분류한다. 규폐증은 규석(실리카) 분진에 의해 발생하며 가장 흔한 진폐증으로 폐결핵 등의 합병증 비율이 높다. 농부폐증 등은 면화·곡물·곰팡이 등 유기성 분진에 의해 발생하는 유기성 진폐증으로 구분한다.
분진 노출에 따른 건강 영향은 노출원, 분진의 성분, 입자 크기, 호흡기 방어 능력에 따라 달라진다. 산업 현장별로 노출되는 분진의 특성을 파악하여 해당 질환 위험을 연결시키는 능력이 중요하다.
문제에서 폐포 도달 여부를 물으면 입자 크기를 확인한다는 점에 주의한다. 예컨대 '폐포에 도달한다'는 표현이 나오면 그 입자가 5μm 미만인지 확인해야 맞고, 5~10μm라면 기관지 수준의 침착으로 판단해야 오답 소거가 가능하다. 진폐증을 고르는 문제에서는 노출 공정이나 원재료(예: 석탄, 벽돌, 도자기에서의 규석)를 연상하여 규폐증을 선택하는 방식이 대표적이다. 유기성 분진을 묻는 문제는 '농부폐증'을 떠올리며 무기성(규석·금속 등)과 구분하는 방법이 효과적이다.
분진흡입에 대한 인체의 방어기전을 나타낸 것이다. 적합하지 않은 것은?
정답 ④ · 문항은 분진 흡입 시 인체 방어기전 설명 중 적합하지 않은 것을 고르는 문제이다. 코와 상기도의 점액이 흡입된 먼지를 포획하고 섬모운동으로 점액이 상방으로 운반되는 과정, 그리고 점액 과다나 먼지 과다 시 기침·재채기로 배출되는 메커니즘은 모두 옳다.
흡입분진의 종류에 따른 진폐증의 분류를 아래에 적었다. 유기성 분진에 의한 진폐증을 고르면?
정답 ① · 문항은 유기성 분진에 의해 발생하는 진폐증을 고르는 문제이다. 진폐증은 분진의 성분에 따라 무기성 및 유기성으로 나뉘며 유기성 분진에 의한 것은 주로 곡물·면·목재 등에서 발생하는 알레르기성 혹은 흡입성 질환이다.
진폐증은 분진의 화학적 성분에 따라 무기질(규석 등)과 유기질(면, 목재 등)로 대별되며, 유기성 분진에 의한 질환을 정확히 식별해야 한다.
다음 진폐증 중에서 가장 많이 발견되며 폐결핵 합병증세를 일으키는 것은?
정답 ② · 문제는 여러 진폐증 가운데 발생빈도가 높고 결핵 합병률이 높은 것을 묻고 있다. 규폐증은 규석 먼지에 의한 것으로 발생 빈도가 높고 폐결핵과의 합병률이 특히 높아 가장 흔한 진폐증으로 알려져 있다.
규폐증은 석분 먼지로 발생하며 폐결핵 합병률이 높아 가장 흔한 진폐증이다.
산업위생관리산업기사 풀이 세트에서 이 개념의 문제 10개를 바로 풀어 보세요.