진폐증을 일으키는 분진중에서 폐암을 유발시키는 분진은 어느 것인가?
- 규산분진
- 석면분진
- 활석분진
- 규조토분진
정답과 해설 보기
정답 ② · 문제는 진폐증을 일으키는 분진 중 폐암을 유발하는 것을 묻고 있다. 석면 분진은 섬유화뿐만 아니라 폐암과 악성 중피종 등 강한 발암성을 가지는 물질로 국제적으로도 발암물질로 규정되어 있다.
석면분진은 폐 섬유증을 유발할 뿐만 아니라 폐암과 악성 중피종을 유발하는 발암성 물질로 알려져 있다.
개념 한 쪽
산업위생관리산업기사 진폐증 — 분진 종류와 합병증·병리 구분
진폐증은 폐에 분진이 축적되어 발생하는 질환으로, 분진의 성질에 따라 병명과 합병증이 달라진다. 규폐증, 석면폐증, 면폐증, 농부폐증 등 주요 유형을 분진의 무기성·유기성 구분과 병리적 변화 관점에서 이해한다.
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시험에 이렇게 나온다
출제기준 단원 「진폐증」의 공개 문제 3개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| 발암성 분진 식별 | 1 | 발암성과 연관된 분진을 고르기 |
| 유기성 분진 판별 | 1 | 유기성 분진에 의한 진폐증을 구별하기 |
| 결핵 합병 관련 판단 | 1 | 폐결핵과 밀접한 진폐증을 가리기 |
뜻
진폐증은 작업장에서 흡입한 분진이 폐에 쌓여 폐 조직의 염증과 섬유화를 유발하는 질환을 통칭한다. 분진의 화학적 성분과 물리적 특성에 따라 질환의 명칭과 임상 양상이 달라진다. 대표적으로 규폐증은 실리카(석영) 흡입에 의한 것이고, 석면폐증은 석면 분진에 의한 것이다.
분진은 무기성분과 유기성분으로 나뉘며, 이 구분이 진폐증 분류의 핵심 포인트가 된다. 규폐증·탄소폐증·용접공폐증 등은 무기성 분진에 기인하는 반면, 농부폐증은 곡물·건초 등 유기성 분진에 의해 발생한다. 유기성 분진에 의한 대표적 질환은 농부폐증으로 과민성 폐포염의 성격을 보인다.
진폐증은 병리적 변화에 따라 교원성 진폐증과 비교원성 진폐증으로 구분한다. 교원성 진폐증은 콜라겐 섬유 침착에 따른 섬유화가 주된 소견으로 규폐증과 석면폐증이 여기에 해당한다. 비교원성 진폐증은 섬유화가 거의 없어 비교적 양성 경과를 보이며 철분·주석·바리움 등에 의한 질환이 해당한다.
질환별 합병증에서도 차이가 뚜렷하다. 규폐증은 폐결핵의 합병 위험이 높아 규폐증과 결핵의 연관성을 기억해야 한다. 반면 석면분진은 폐섬유증뿐만 아니라 폐암과 악성 중피종을 유발하는 발암성 물질로 알려져 있어 석면 노출의 위험성을 특별히 인지해야 한다.
진폐증의 예방·관리 관점에서는 원인 분진의 성상과 호흡성 분진의 직경, 노출 시간의 영향 등이 중요하게 작용한다는 점을 염두에 둔다. 다만 본 개념에서는 분진 종류별 명칭·병리·주요 합병증을 중심으로 핵심을 정리한다.
예제
대표적 문제 유형은 원인 물질을 보고 진폐증 명칭을 고르거나, 질환과 합병증을 짝짓는 것이다. 예를 들어 유리규산 노출과 관련된 진폐증을 묻는다면 규폐증을 선택해야 한다. 유기성 분진에 의한 진폐증을 묻는 문제에서는 농부폐증을 정답으로 골라야 한다.
또 다른 예는 폐결핵과 밀접한 관계가 있는 진폐증을 묻는 경우이다. 이 유형에서는 규폐증이 폐결핵의 합병률을 높인다는 연결고리를 떠올려 정답을 결정한다. 석면분진과 폐암·악성 중피종의 연관성을 묻는 선지는 석면폐증을 지목하도록 한다.
대표 기출 3문항
흡입분진의 종류에 따른 진폐증의 분류를 아래에 적었다. 유기성 분진에 의한 진폐증을 고르면?
- 농부폐증
- 용접공폐증
- 탄소폐증
- 규폐증
정답과 해설 보기
정답 ① · 문항은 유기성 분진에 의해 발생하는 진폐증을 고르는 문제이다. 진폐증은 분진의 성분에 따라 무기성 및 유기성으로 나뉘며 유기성 분진에 의한 것은 주로 곡물·면·목재 등에서 발생하는 알레르기성 혹은 흡입성 질환이다.
진폐증은 분진의 화학적 성분에 따라 무기질(규석 등)과 유기질(면, 목재 등)로 대별되며, 유기성 분진에 의한 질환을 정확히 식별해야 한다.
폐결핵과 가장 밀접한 관계가 있는 진폐증으로 가장 많이 발견되는 질병은?
- 규폐증
- 면폐증
- 농부폐증
- 석면폐증
정답과 해설 보기
정답 ① · 문항은 어떤 진폐증이 폐결핵 발생과 가장 밀접한지를 묻고 있다. 규폐증(규산 흡입)은 폐섬유화를 일으켜 폐의 방어기전을 저하시켜 결핵균 감수성을 높여 결핵 발생 위험을 크게 증가시킨다.
폐결핵 발생 위험을 높이는 대표적인 진폐증은 석면폐증이 아니라 규폐증(석영 흡입)이다.
자주 묻는 물음
- 진폐증은 어떻게 분류하나?
- 진폐증은 원인 분진의 화학적 성분에 따라 무기성·유기성으로 나누고, 병리 소견에 따라 교원성 진폐증(콜라겐 섬유 침착으로 섬유화 발생)과 비교원성 진폐증(섬유화 거의 없음)으로 구분한다.
- 규폐증과 석면폐증의 합병증 차이는 무엇인가?
- 규폐증은 폐섬유화와 함께 폐결핵의 합병 위험이 높아 결핵과의 연관성이 크고, 석면폐증은 폐섬유화 외에 폐암과 악성 중피종을 유발하는 발암성 물질과의 연관성이 크다.
- 유기성 분진에 의한 진폐증의 예는 무엇인가?
- 유기성 분진에 의한 대표적 진폐증은 농부폐증으로, 곡물이나 건초 등 유기물 가루에 의해 발생하는 과민성 폐포염 형태의 질환이다.
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