복어조리기능사 환경위생 및 환경오염 관리 — 오탁지표와 매개체 관리

전염병 발생의 세 요소는 병인, 숙주, 환경이다. 곤충은 병을 옮기는 매개체일 뿐 세 요소 자체에 들어가지 않는다. 공중보건의 대상도 개인이 아니라 지역사회 주민 전체이며, 목적은 질병 예방과 건강 증진이다. 개인의 질병 치료는 임상의학의 영역이므로 공중보건 설명에서 틀린 선지가 된다.

실내 공기의 오탁지표로 이산화탄소를 쓰는 이유는 독성 때문이 아니다. 이산화탄소는 저농도에서 유해성이 낮지만 환기 상태와 공기 오염의 전반적인 정도를 반영하는 위생학적 지표가 된다. 유독성이 강해서, 또는 일산화탄소 변화를 직접 보여 주기 때문에 지표로 쓴다는 설명은 주된 이유가 아니다.

매개체와 질병의 연결은 짝으로 외운다. 장티푸스는 파리, 일본뇌염은 큐렉스속 모기, 임질은 직접 감염으로 연결된다. 유행성 출혈열은 설치류의 배설물로 전파되고 말라리아는 중국얼룩날개모기가 매개하므로, 이 둘을 바꿔 놓은 연결이 틀린 선지가 된다. 애완동물의 침으로 사람에게 옮을 수 있는 인수공통감염병은 톡소플라스마증이고, 결핵은 소, 탄저는 초식동물, 야토병은 설치류가 주요 감염원이다.

관리의 근본은 발생원 차단이다. 파리 구제에서 가장 효과적인 방법은 살충제나 방충망이 아니라 쓰레기 같은 발생원을 없애는 환경위생 개선이다. 장티푸스도 수인성·경구감염병이므로 상하수도와 식품 위생 관리가 가장 효과적이다. 수인성 전염병은 공통 상수원을 함께 쓰기 때문에 연령·직업별 이환율 차이가 거의 없고, 폭발적 발생과 발생 지역의 급수 지역 일치가 특징이다.

보균자와 감염병 등급도 구분한다. 회복기보균자는 임상 증상이 호전되거나 사라지는 기간에도 병원체를 배출하는 사람이다. 잠복기보균자는 증상이 나타나기 전, 건강보균자는 무증상으로 병원체를 보유한 경우다. 제1군 감염병은 수인성·식품매개 감염병으로 콜레라, 장티푸스, 세균성이질이 해당하고, 백일해는 제2군이다.