복어조리기능사 역학 및 질병 관리 — 병원체·지표·격리 기준

병원체의 종류부터 가른다. 폴리오는 폴리오바이러스가 원인인 바이러스성 감염병이고, 세균성이질, 장티푸스, 파라티푸스는 세균이 원인이다. 같은 수인성 감염병 안에서도 바이러스성과 세균성을 나눠 두면 병원체 문제가 흔들리지 않는다.

매개체와 전파 경로도 함께 본다. 말라리아, 일본뇌염, 황열은 모기가 매개하지만 파라티푸스는 살모넬라균에 의한 수인성 감염병이므로 모기 매개가 아니다. 장티푸스는 환자나 보균자의 분뇨에 오염된 물이나 식품을 통해 전파되는 경구감염병이다. 상수도와 관련된 보건 문제로는 수도열, 반상치, 수인성 감염병이 있고, 레이노드병은 진동공구 사용으로 생기는 직업병이어서 상수도 수질 문제와 무관하다.

발생률과 유병률은 질병 기간으로 갈린다. 급성감염병은 잠복기가 짧고 경과가 급격해 단기간에 신규 환자가 늘어 발생률은 높지만, 회복이나 사망으로 질병 기간이 짧아 특정 시점의 유병률은 낮다. 만성감염병은 반대로 질병 기간이 길어 유병률은 높고 신규 발생이 적어 발생률은 낮다.

보균자와 직업병 개념도 정리한다. 회복기보균자는 임상 증상이 회복되는 시기에도 병원체를 배출하는 사람이다. 규폐증은 분진에 장기간 노출되어 생기는 만성 질환이므로 1년 노출로 발병한다는 설명은 틀리다.

검역과 격리는 전파 가능성으로 결정된다. 검역기간은 잠복 중인 감염자를 확인하기 위해 그 감염병의 최장 잠복기간과 같게 설정한다. 격리는 사람 사이 전파가 있을 때 필요하므로, 상처 감염 질환이라 사람 간 전파가 없는 파상풍은 격리 대상이 아니다. 콜레라, 디프테리아, 장티푸스는 전파 경로가 있어 격리 대상이 된다.