복어조리기능사 위생관리기준 — 병원체 종류와 감염경로로 구분하기

병원체 분류가 첫 갈래다. 폴리오(소아마비)는 폴리오바이러스가 원인인 바이러스성 전염병이고, 장티푸스와 파라티푸스는 살모넬라균, 세균성 이질은 이질균이 원인인 세균성 질환이다. 백일해는 백일해균이라는 세균이 일으키고, 홍역과 폴리오는 바이러스, 발진티푸스는 리케차가 원인이다. 리케차는 세균과 바이러스 사이의 작은 병원체로 이나 진드기를 통해 전파되며, 대표적인 질환이 발진티푸스다. 아메바는 원충에 속하고 아메바성 이질을 일으키며, 말라리아도 원충성 질환이다. 동물의 질병에서는 돈단독증이 세균성이고, 유행성 간염은 A형 간염 바이러스, 급성 회백수염은 폴리오바이러스, 감염성 설사증은 로타바이러스가 원인이다.

인수공통전염병은 사람과 동물이 같은 병원체에 감염되는 질병이다. 결핵, 광견병, 브루셀라증이 대표적인 예로 제시된다. 인수공통전염병 가운데 병원체가 바이러스인 것은 광견병이며, 개나 여우 등 동물에게 물려 감염된다. 같은 인수공통전염병이라도 발진열은 리케차, 탄저와 결핵은 세균이 원인이다. 기생충성질병은 병원체 종류를, 세균성식중독은 발병 경로를, 법정전염병은 법적 분류를 기준으로 붙인 이름이므로 인수공통전염병의 정의와는 맞지 않는다.

법정 감염병은 위험성과 전파 양상에 따라 등급이 나뉜다. 제2급에는 주로 수인성·식품매개 감염병이 들어가며 장출혈성대장균감염증, 콜레라, 세균성이질이 여기에 해당한다. 야토병은 벼룩을 매개로 전파되는 생물테러감염병으로 제4급(과거 제3급)에 속하므로 제2급이 아니다. 등급 분류는 개정될 수 있으므로 시험에서는 각 질병이 어느 등급인지 확인하는 태도가 필요하다.

감염경로에도 예외가 있다. 후천성면역결핍증을 일으키는 HIV는 혈액(수혈, 오염된 주사기), 성행위, 모자감염으로 전파된다. HIV는 위산에 의해 불활성화되고 소화기 점막을 통한 감염력이 낮아 경구감염은 감염경로가 아니다. 그래서 「감염경로가 아닌 것」을 고르는 문제에서는 경구감염이 정답이 된다.