개념 한 쪽
근골격계 질환이 무엇이고 어떤 인자로 생기는지를 묻는 문제다. 누적외상병의 발생 인자에서 거리가 먼 것을 골라내는 것이 가장 잦은 축이고, 근골격계부담작업의 범위와 유해요인조사의 구성이 그 뒤를 잇는다.
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출제기준 단원 「근골격계 질환의 정의 및 유형」의 공개 문제 3개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| CTD 인자 아님 판단 | 1 | 누적 외상병의 인자에서 거리가 먼 것을 고른다 |
| 발생원인 무관 판단 | 1 | 근골격계질환의 발생원인과 무관한 것을 고른다 |
| CTDS 요인 아님 판단 | 1 | 누적외상성질환의 발생요인이 아닌 것을 고른다 |
근골격계질환은 근육, 뼈, 관절, 힘줄 등에 생기는 직업성 질환이다. 그 가운데 힘이나 동작이 몸에 반복되어 쌓이면서 손, 손목, 팔꿈치, 어깨에 생기는 것을 누적외상병, 누적손상장애 또는 누적외상성질환이라 부르고, 건초염과 수근관 증후군이 대표적이다. 손목터널증후군으로도 불리는 수근관 증후군은 하루 종일 같은 동작을 반복하는 사람에게 잘 나타난다.
발생 인자는 몸에 직접 가해지는 물리적 부하로 모아진다. 높은 반복도, 무리한 힘, 부적합한 작업자세, 장시간 진동, 저온환경이 교과서적 인자이고 잘못 만들어진 공구도 여기에 든다. 반복은 주기가 짧을수록 위험하므로 긴 작업주기는 오히려 반복 횟수를 줄여 발생요인이 되지 못한다. 문제가 되는 것을 골라 내는 보기는 이 원리로 걸러진다. 심인성 스트레스는 정신적 긴장이고, 잘못 설계된 계기판은 정보를 잘못 읽게 만드는 감각 문제이며, 고온이나 다습한 환경은 쾌적성의 환경조건일 뿐 몸에 반복 부하를 주지 않으므로 모두 발생 인자와 거리가 멀다.
근골격계부담작업의 범위는 고시와 규칙이 정한 기준으로 판가름 난다. 하루 10번 이상 25kg 이상의 물체를 드는 작업, 하루 총 2시간 이상 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손으로 같은 동작을 반복하는 작업, 하루 총 2시간 이상 쪼그려 앉거나 무릎을 굽힌 자세로 하는 작업, 하루 4시간 이상 자료입력 등 키보드와 마우스를 조작하는 작업이 대표적이다. 반복적으로 충격을 가하는 작업도 횟수와 시간 기준이 정해져 있는데, 시험에서는 횟수 기준뿐 아니라 손가락, 손목, 팔꿈치 등 신체 부위의 표현까지 고시 원문과 같은지 꼼꼼히 대조해야 한다. 숫자 하나, 부위 하나가 바뀐 보기가 답으로 나온다.
부담작업 근로자가 있는 사업장은 유해요인조사를 실시한다. 조사는 작업자세, 취급하중, 반복횟수 등을 확인하는 유해요인기본조사와 근로자 설문으로 증상을 확인하는 근골격계질환 증상조사로 구성되고, 부담작업 근로자가 1인 이상이면 실시 대상이다. 근골격계질환자가 발생하면 지체 없이 당해 작업공정을 조사하고, 정기적으로 실시하는 조사는 주기가 정해져 있다.
인자를 골라 내는 문제는 반복, 힘, 자세, 진동, 저온 다섯 낱말에 없는 보기를 답으로 고른다. 습도, 고온, 스트레스, 계기판 같은 낯선 보기가 정답 후보다. 긴 작업주기는 반복이 줄어드는 조건이므로 발생요인이 아니다. 부담작업 판단은 들기 25kg에 하루 10번, 반복과 자세는 하루 총 2시간, 자료입력은 4시간의 숫자를 대조하고, 반복 충격은 신체 부위 표현까지 원문과 비교한다. 유해요인조사는 기본조사와 증상조사의 둘로, 대상은 1인 이상으로 답한다.
손이나 특정 신체부위에 발생하는 누적 외상병의 인자와 가장 거리가 먼 것은?
정답 ③ · 누적 외상병(CTD)의 인자와 거리가 먼 것을 고르는 문제이다. 누적 외상병은 손이나 특정 신체부위에 무리한 힘, 높은 반복도, 어색한 자세, 진동, 잘못 만들어진 공구 같은 물리적 부하가 반복 작용해 발생한다.
누적 외상병 인자는 무리한 힘·높은 반복·불량 공구 등 신체에 반복 작용하는 물리적 부하이지 심인성 스트레스가 아니다.
다음 중 근골격계질환의 발생원인과 가장 거리가 먼 것은?
정답 ④ · 근골격계질환의 발생원인에서 관계 없는 항목을 골라내는 문제다. 근골격계질환은 반복동작, 부적절한 작업자세, 과도한 힘, 진동, 저온 등 신체에 직접 작용하는 부담 인자에 의해 유발된다.
근골격계질환의 원인은 반복동작·부자세·힘·진동·저온 등 신체 부담 인자이며 계기판 설계는 무관하다.
단순반복 작업으로 인하여 발생되는 건강장애 즉 CTDS 의 발생요인이 아닌 것은?
정답 ③ · CTDS의 발생요인이 아닌 것을 고르는 문제이다. CTDS는 누적외상성질환으로 짧은 주기의 빠른 반복작업, 과도한 힘의 요구, 부적합한 작업자세, 진동, 저온환경 등이 대표적 발생요인이다.
CTDS는 짧은 주기 반복·과도한 힘·부적합 자세·저온이 요인이고, 긴 작업주기는 반복이 줄어 요인이 아니다.
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