개념 한 쪽
중식조리기능사 역학 및 질병 관리 — 발생률·유병률과 격리 기준
역학은 병이 언제 얼마나 생기는지를 수치로 보고, 그 수치에 맞춰 관리 방법을 정한다. 같은 감염병이라도 급성인지 만성인지에 따라 발생률과 유병률의 관계가 달라진다. 매개체가 무엇인지, 격리가 필요한지도 병의 성질에 따라 갈린다. 지표와 관리 수단을 짝지어 두면 선지가 빠르게 정리된다.
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뜻
급성감염병과 만성감염병은 지표의 방향이 다르다. 급성감염병은 짧은 기간에 신규 환자가 많이 생기므로 발생률은 높지만, 회복하거나 사망하면서 현재 환자 수가 적어 유병률은 낮아진다. 발생률과 유병률을 같은 방향으로 서술한 선지가 함정이 된다.
매개체는 병마다 정해져 있다. 모기가 매개하는 감염병을 고르는 문제에서 파라티푸스는 살모넬라균에 의한 수인성 감염병이므로 해당하지 않는다. 병원체의 종류도 함께 묻는다. 폴리오(소아마비)는 바이러스성 감염병이고, 세균성 이질·장티푸스·파라티푸스는 세균성 감염병이다.
격리 여부는 사람 간 전파가 되는지로 판단한다. 파상풍은 상처를 통해 감염되는 질환이라 사람 간 전파가 없으므로 격리가 필요 없다. 나머지가 전파 가능한 법정감염병이라는 점과 구분된다.
수인성 감염병의 특징도 정해져 있다. 오염된 물을 통해 전파되므로 성별이나 연령에 관계없이 모든 집단이 균등하게 감염된다. 감수성지수(접촉감염지수)는 노출되었을 때 발병하는 비율을 뜻하며, 홍역이 90~95%로 가장 높다.
관리 기간과 직업병도 함께 나온다. 검역기간은 감염병의 최장 잠복기간과 동일하게 설정해 잠복기 감염자를 확인한다. 레이노드병은 진동공구 사용으로 생기는 직업병이므로 상수도 수질과 관련된 보건 문제가 아니다. 규폐증은 장기간 노출 후 발병하므로 1년이라는 짧은 기간으로 설명하면 틀린다. 회복기보균자는 임상 증상이 회복되는 시기에도 병원체를 배출하는 사람이다.
예제
선지 판단은 지표와 병의 성질을 붙이는 일이다. 급성감염병의 역학적 특성을 물으면 발생률은 높고 유병률은 낮다는 설명을 고르고, 두 지표를 함께 높다고 서술한 선지를 소거한다. 모기 매개가 아닌 것을 물으면 파라티푸스를 고르고, 바이러스 감염병을 물으면 폴리오를 고른다. 격리가 필요 없는 것을 물으면 사람 간 전파가 없는 파상풍을 고른다. 감수성지수가 가장 높은 병을 물으면 홍역을 고르고, 검역기간을 물으면 최장 잠복기간을 고른다. 규폐증을 1년 노출로 설명하거나 레이노드병을 상수도 문제로 돌리면 틀린다.
자주 묻는 물음
- 급성감염병에서 발생률과 유병률은 어떻게 다른가요?
- 급성감염병은 짧은 기간에 신규 환자가 많이 생겨 발생률은 높지만, 회복하거나 사망하면서 현재 환자 수가 적어 유병률은 낮아집니다. 두 지표를 같은 방향으로 설명하면 틀립니다.
- 매개체와 격리 여부는 무엇으로 판단하나요?
- 파라티푸스는 수인성 감염병이므로 모기 매개가 아닙니다. 격리는 사람 간 전파가 되는지로 판단하며, 파상풍은 상처 감염 질환이라 사람 간 전파가 없어 격리가 필요하지 않습니다.
- 감수성지수와 검역기간, 직업병은 어떻게 기억하나요?
- 감수성지수는 노출 시 발병 비율로 홍역이 90~95%로 가장 높습니다. 검역기간은 최장 잠복기간과 동일합니다. 레이노드병은 진동공구로 생기는 직업병이고, 규폐증은 장기간 노출 후 발병합니다.
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