개념 한 쪽
중식조리기능사 위생관리기준 — 감염 경로·병원체·면역으로 가르기
위생관리기준은 감염병을 경로와 병원체로 나누어 판단하는 데서 출발한다. 같은 설사병이라도 분변을 통해 퍼지는 병과 매개체가 옮기는 병은 예방의 초점이 다르다. 병원체가 바이러스인지 세균인지, 앓고 난 뒤 면역이 남는지도 함께 묻는다. 개인 위생에서는 작업복처럼 몸에 걸치는 것의 조건이 문제로 나온다.
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뜻
분변-경구 경로는 환자나 보균자의 분변이 물과 식품을 오염시켜 입으로 들어오는 방식이다. 장티푸스가 대표적이고 세균성 이질과 폴리오도 같은 갈래에 속한다. 세균성 이질은 분변-경구로 전파되므로 콧물이나 재채기 같은 호흡기 비말로 옮는다는 설명은 틀린다. 호흡기 비말은 결핵이나 인플루엔자처럼 다른 질환의 전파 방식이다.
매개체와 태반을 통한 경로도 구분한다. 리케차는 진드기나 이를 매개로 전파되며 발진티푸스의 원인 병원체가 된다. 태반을 통해 모체에서 태아로 감염되는 경태반 감염병은 매독이다.
병원체의 종류는 질병마다 고정해 둔다. 폴리오(소아마비)는 바이러스가 원인인 감염병이고, B형 간염도 B형 간염 바이러스(HBV)가 일으키므로 세균성 감염이라는 설명은 틀린다. 증상이 나타나는 부위도 구분의 단서가 된다. 폴리오는 척수 운동신경을 침범해 신경계 증상을 주로 일으키는 반면, 장티푸스·콜레라·세균성 이질은 장 점막에 염증을 일으켜 소화기 증상이 중심이 된다.
앓고 난 뒤의 면역도 질병마다 다르다. 세균성 이질은 자연 감염 후에도 면역 형성이 거의 없어 재감염이 빈번하게 일어난다. 면역이 오래 남는다고 단정하면 이 질병의 특징을 놓친다.
영업 종사 제한 질병은 법령이 정한 목록으로 판단한다. 홍역은 제2군 전염병이지만 영업에 종사하지 못하는 질병의 종류에 포함되지 않는다. 목록에 있다는 이유만으로 아무 전염병이나 넣으면 틀린다.
개인 위생에서는 작업복의 조건이 문제로 나온다. 작업복은 보온·통기·흡습 같은 기능성이 우선이며, 유행성은 이상적인 조건과 가장 거리가 멀다. 위생 관리는 눈에 띄는 겉모양이 아니라 기능을 기준으로 삼는다.
예제
선지 판단은 네 갈래다. 전파 경로를 물으면 분변-경구에 속하는 장티푸스·이질·폴리오를 고르고, 이질을 비말 감염으로 돌리거나 리케차를 매개체 없이 설명하면 틀린다. 병원체를 물으면 폴리오와 B형 간염을 바이러스로, 이질과 장티푸스를 세균으로 붙인다. 증상 부위를 물으면 척수 운동신경을 침범하는 폴리오가 신경계 쪽 정답이 된다. 면역 문제에서는 이질의 재감염을, 영업 제한 문제에서는 홍역이 목록에 없다는 점을 기억한다. 작업복 문제에서는 보온·통기·흡습이 정답 쪽이고 유행성이 오답 쪽이다.
자주 묻는 물음
- 경구감염병은 무엇을 통해 감염되나요?
- 환자나 보균자의 분변에 오염된 물이나 식품을 통해 입으로 들어오는 분변-경구 경로가 기본입니다. 장티푸스와 세균성 이질, 폴리오가 이 갈래에 속하며, 콧물이나 재채기 같은 호흡기 비말은 이질의 전파 경로가 아닙니다.
- 병원체와 매개체는 어떻게 구분하나요?
- 폴리오와 B형 간염은 바이러스가 원인이고, 세균성 이질과 장티푸스는 세균이 원인입니다. 리케차는 진드기나 이를 매개로 발진티푸스를 일으키며, 태반을 통해 태아로 옮는 경태반 감염병은 매독입니다.
- 면역과 영업 종사 제한, 작업복 조건에서 무엇을 기억하나요?
- 세균성 이질은 앓고 난 뒤에도 면역 형성이 거의 없어 재감염이 잦습니다. 홍역은 제2군 전염병이지만 영업에 종사하지 못하는 질병 목록에는 들지 않습니다. 작업복은 보온·통기·흡습 같은 기능성이 우선이고 유행성은 조건과 거리가 멉니다.
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