일식조리기능사 공중보건의 개념 — 보건 지표와 감염 경로

직업병은 노출 기간과 원인 물질을 함께 본다. 규폐증은 분진에 오랜 기간 노출된 뒤 나타나는 만성 질환이므로, 1년 남짓의 짧은 노출로 발병한다는 서술은 성립하지 않는다. 진폐증은 대표적인 3대 직업병 가운데 하나로 다룬다.

보건 수준을 재는 지표는 대표성으로 고른다. 한 지역이나 국가의 보건 수준을 보여 주는 가장 대표적인 지표는 영아사망률이다. 경제, 환경, 의료 수준이 함께 반영되어 사회 전체의 건강 상태를 민감하게 드러내기 때문이다.

감염 경로는 병명별로 갈래를 나눈다. 수인성 감염병은 오염된 물을 공동으로 마시는 집단에서 폭발적으로 늘어나며, 발병률은 높은 반면 치명률은 낮다. 인수공통감염병은 동물에서 사람으로 옮는 병으로 탄저, 조류인플루엔자, 광견병이 들며, 사람 사이에서만 도는 홍역은 여기에 속하지 않는다. 경구감염병은 입을 통해 들어가는 병으로 파라티푸스, 세균성이질, 폴리오가 해당하고, 비말로 옮는 유행성이하선염은 해당하지 않는다.

매개체와 병원체 유형도 짝지어 익힌다. 쥐는 쥐벼룩을 통해 페스트를 옮긴다. 폴리오는 바이러스가 원인이고, 장티푸스와 파라티푸스, 세균성이질은 세균이 원인이다. 유행성출혈열은 설치류가 매개하고, 말라리아의 매개체는 중국얼룩날개모기다. 파리는 장티푸스와 연결되고, 일본뇌염은 큐렉스속 모기가 옮긴다.

환경 지표는 선정 이유까지 이해한다. 이산화탄소를 실내 공기의 오탁지표로 쓰는 까닭은 독성이 강해서가 아니라 환기 상태와 실내 공기 오염의 전반을 반영하는 위생학적 지표이기 때문이다.

예방의 층위도 구분한다. 소화기계 감염병은 오염된 물이나 식품을 매개로 퍼지므로 상하수도를 포함한 환경위생 관리가 가장 근본적인 예방책이 된다. 영양 섭취나 검역, 보균자 관리는 이를 보조하는 수단이다.