일식조리기능사 환경위생 및 환경오염 관리 — 유행 특성과 예방 전략

수인성전염병의 유행 특성은 공통 노출에서 나온다. 같은 상수원을 함께 쓰기 때문에 연령이나 직업에 따른 이환율의 차이가 거의 없다. 발생은 폭발적이고, 환자가 특정 지역에 한정되며, 계절과 무관하게 나타나는 점도 전형적인 특성이다. 이환율 차이가 크다고 서술하면 특성과 어긋난다.

보균자는 병원체를 보유한 시기로 분류한다. 잠복기, 건강, 회복기, 만성보균자로 나뉘는데, 회복기보균자는 임상 증상이 호전되거나 사라지는 기간에도 병원체를 계속 배출하는 상태를 말한다. 증상이 나타나기 전에 배출하는 것은 잠복기보균자, 증상 없이 보유하는 것은 건강보균자, 오랜 기간 배출하는 것은 만성보균자다.

감염병 군은 전파 방식으로 묶는다. 제1군 감염병은 수인성·식품매개 감염병으로 콜레라, 장티푸스, 세균성이질이 해당한다. 백일해는 예방접종 대상인 제2군 감염병이므로 제1군에서 제외된다.

병원체 유형과 매개체도 구분한다. 폴리오는 바이러스가 병원체이고, 세균성 이질과 파라티푸스, 장티푸스는 세균이 병원체다. 모기가 매개하는 병은 말라리아, 일본뇌염, 황열이며, 파라티푸스는 살모넬라균에 의한 수인성 감염병이므로 모기 매개가 아니다. 파리는 장티푸스와 파라티푸스를 옮기는 매개체로 따로 묶는다.

예방 전략은 전파 경로에 맞춘다. 장티푸스, 콜레라, 이질 같은 수인성 감염병은 상하수도 관리 등 환경위생을 개선하면 발생이 줄어든다. 반면 홍역은 비말로 전파되는 호흡기 감염병이라 환경위생과의 거리가 멀고, 예방접종이 주된 수단이 된다. 환경위생을 철저히 하여 예방할 수 있는 병을 물으면 콜레라가 대표적이다.

역학 지표의 시간 개념도 정리한다. 급성감염병은 잠복기가 짧고 경과가 빠르므로 짧은 기간에 신규 환자가 몰려 발생률이 높다. 반면 회복이나 사망으로 질병 기간이 짧아 특정 시점의 유병률은 낮게 나타난다.