일식조리기능사 산업보건관리 — 감염 경로와 면역·매개체

자연독은 식품과 독성분을 짝지어 익힌다. 복어는 테트로도톡신, 미나리는 시큐톡신, 청매는 아미그달린, 섭조개는 삭시톡신이 대표다. 베네루핀은 모시조개 등 다른 패류의 독성분이므로 섭조개에 연결하면 틀린 짝이 된다.

면역은 형성 방식으로 나눈다. 인공능동면역은 백신을 접종해 몸이 스스로 항체를 만들게 하는 방법이다. 폴리오는 접종 뒤 강하고 오래가는 면역이 형성되는 대표 질환이고, 이질과 말라리아, 폐렴은 백신 효과가 약하거나 불완전한 쪽으로 분류된다.

전파는 직접과 간접으로 가른다. 직접전파는 접촉이나 비말을 통해 사람에서 사람으로 옮는 경우이고, 간접전파는 모기, 진드기, 이 같은 매개체를 거치는 경우다. 재귀열은 이가, 말라리아는 모기가, 쯔쯔가무시병은 진드기 유충이 병원체를 나른다. 인플루엔자는 비말로 직접 옮으므로 매개체가 관여하지 않는다.

백신의 대상과 관리 층위도 구분한다. DPT는 디프테리아, 백일해, 파상풍을 막는 혼합백신이므로 쥐벼룩 매개인 페스트는 대상이 아니다. 예방접종은 숙주의 면역력을 높여 감염에 대한 감수성을 낮추는 조치이므로 감수성 숙주 관리에 해당한다. 감염병 발생의 6요소는 병원체, 병원소, 탈출구, 전파경로, 침입구, 감수성 숙주다.

매개체별로 병명을 묶으면 선지가 빨리 갈린다. 음식물 매개가 아닌 것은 작은빨간집모기가 옮기는 일본뇌염이고, 유행성간염과 폴리오, 콜레라는 오염된 음식물이나 물로 전파된다. 쥐와의 관련이 가장 적은 것은 이가 매개하는 발진티푸스이며, 페스트는 쥐벼룩, 신증후군출혈열은 쥐 배설물, 렙토스피라증은 쥐 소변과 이어진다. 비말감염과 먼 것은 쥐벼룩 매개 리케차 질환인 발진열이고, 백일해와 디프테리아, 결핵은 비말로 퍼진다.

법정 감염병과 병원체 유형은 마지막 층이다. 법정 감염병은 구체적인 질병명을 나열하므로 포괄적인 분류명인 기생충은 해당하지 않는다. 인수공통감염병 가운데 병원체가 세균인 것은 결핵이고, 일본뇌염과 공수병은 바이러스가 원인이다.