개념 한 쪽
일식조리기능사 위생관리기준 — 영업 제한 질병과 감염 경로
위생관리기준은 식품 취급자가 알아야 할 질병과 감염 경로를 가른다. 영업에 종사하지 못하는 질병, 법정 감염병의 등급, 병원체의 종류, 매개체별 전파 경로를 서로 짝지어 판단하는 것이 핵심이다.
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뜻
영업 제한 질병은 목록으로 익힌다. 식품위생법상 영업에 종사하지 못하는 질병은 제1군 전염병, 전염성 결핵, 피부병과 그 밖의 화농성 질환이다. 콜레라, 장티푸스, 장출혈성 대장균감염증은 제1군에 속해 영업이 제한된다. 홍역은 제2군 전염병이므로 이 결격 목록에 들지 않는다.
법정 감염병은 등급과 병원체를 함께 본다. 제2급은 주로 수인성·식품매개 감염병으로, 장출혈성 대장균감염증과 세균성이질이 여기에 속한다. 야토병은 생물테러감염병으로 분류되는 제4급(과거 제3급)이므로 제2급이 아니다. B형 간염은 B형 간염 바이러스(HBV)에 의한 제2군 감염병이며, 진행되면 황달이 나타나고 혈액이나 체액으로 전파된다. 세균성 감염이라는 설명은 성립하지 않는다.
병원체는 세균·바이러스·원충으로 나눈다. 장티푸스는 살모넬라 티피균, 콜레라와 세균성이질은 세균이 원인이다. 폴리오, 인플루엔자, 유행성 간염은 바이러스가 원인이고 말라리아는 원충이 원인이다. 돈단독증은 에리시펠로트릭스 루시오파티애 세균에 의한 질환이므로 바이러스성 질환과 구분한다.
전파 경로는 매개체별로 정리한다. 파리는 오물과 배설물에 앉았다가 음식물로 옮기는 기계적 전파를 하므로 콜레라·장티푸스·이질 같은 소화기계 감염병을 옮긴다. 홍역과 백일해는 비말로, 발진티푸스는 이가 매개해 전파된다. HIV는 혈액, 성행위, 모자감염이 주요 경로이며 위산에 약해 경구감염은 경로로 보지 않는다. 디프테리아는 사람과 사람 사이의 비말감염이고, 소는 결핵, 개는 광견병, 쥐는 페스트를 매개하는 인수공통감염병이다.
예제
선지 판단은 질병의 분류와 전파 경로를 기준으로 한다. 영업 제한 질병을 물으면 제1군 전염병·전염성 결핵·화농성 피부병을 남기고 홍역처럼 제2군에 속하는 질병을 지운다. 법정 감염병 등급 문제에서는 야토병을 제2급으로 연결한 선지가 틀리고, B형 간염을 세균성 감염으로 설명한 선지도 틀린다. 병원체 문제에서는 장티푸스를 세균으로, 폴리오와 유행성 간염을 바이러스로, 말라리아를 원충으로 가른다. 매개체 문제에서는 파리에 소화기계 감염병을 연결하고, 디프테리아를 동물 매개로 돌리거나 HIV를 경구감염으로 설명하면 오답이 된다.
자주 묻는 물음
- 영업에 종사하지 못하는 질병은 어떻게 가르나요?
- 제1군 전염병, 전염성 결핵, 피부병과 그 밖의 화농성 질환입니다. 콜레라·장티푸스·장출혈성 대장균감염증은 제1군이라 영업이 제한되지만, 홍역은 제2군이므로 결격 목록에 들지 않습니다.
- 법정 감염병 등급과 병원체는 어떻게 구분하나요?
- 제2급은 장출혈성 대장균감염증·세균성이질처럼 수인성·식품매개 감염병이고, 야토병은 생물테러감염병인 제4급입니다. B형 간염은 HBV 바이러스에 의한 제2군 감염병이며 세균성 감염이 아닙니다. 장티푸스는 세균, 폴리오·유행성 간염은 바이러스, 말라리아는 원충이 원인입니다.
- 매개체와 감염 경로는 어떻게 짝지어 기억하나요?
- 파리는 소화기계 감염병을 기계적으로 옮기고, 홍역·백일해는 비말, 발진티푸스는 이가 매개합니다. HIV는 혈액·성행위·모자감염으로 전파되며 경구감염은 경로가 아닙니다. 디프테리아는 사람 간 비말감염이고 소-결핵, 개-광견병, 쥐-페스트는 인수공통감염병입니다.
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