양식조리기능사 공중보건의 개념 — 전파 경로와 유행 특징

수인성 감염병의 유행은 모양이 뚜렷하다. 오염된 물을 함께 마시면 발병률은 높아지지만 병원체의 독성이 약해 치명률은 낮은 편이다. 성별·연령별 이환율 차이가 적고, 발생 지역이 급수 지역과 일치하며, 짧은 시간에 폭발적으로 발생한다. 계절과 무관하게 나타나는 것도 특징이다. 같은 물을 마신 사람이 고르게 걸리므로 연령이나 직업에 따라 이환율이 다르다는 설명은 성립하지 않는다.

전파 경로에 따라 병이 갈린다. 인수공통감염병은 동물에서 사람으로 옮는 병으로 탄저, 조류인플루엔자, 광견병이 대표적이고, 홍역은 사람 간 전파만 이루어지므로 여기에 들지 않는다. 경구감염병은 오염된 음식이나 물을 통해 입으로 침입하는 병으로 파라티푸스, 세균성이질, 폴리오가 해당하며, 유행성이하선염은 비말로 퍼지므로 경구감염병이 아니다. 쥐가 매개하는 병은 쥐벼룩을 통해 전파되는 페스트이고, 렙토스피라증·유행성출혈열·쯔쯔가무시병도 함께 묶어 기억한다.

매개체의 짝도 정확히 잡는다. 유행성 출혈열은 설치류 배설물 매개이고, 말라리아는 중국얼룩날개모기, 일본뇌염은 큐렉스속 모기, 장티푸스는 파리가 매개한다. 임질은 매개체 없이 직접 감염된다. 애완동물의 침으로 옮는 인수공통감염병은 톡소플라스마증이며, 고양이과 동물이 종숙주다.

예방과 관리의 방향도 경로가 정한다. 소화기계 감염병은 오염된 물과 식품을 매개로 퍼지므로 상하수도 같은 환경위생 관리가 가장 근본적인 예방책이 되고, 영양 섭취나 검역, 보균자 관리는 보조 수단이다. 실내 공기에서는 이산화탄소가 유독성이 강해서가 아니라 환기 상태와 공기 오염의 전반을 보여주는 위생학적 지표라서 오탁지표로 쓰인다.

감염병 등급도 함께 정리한다. 제1군 감염병은 수인성·식품매개 감염병으로 콜레라, 장티푸스, 세균성이질이 해당하고, 백일해는 제2군이다.