개념 한 쪽
자연독 식중독은 식품 자체에 원래 들어 있는 독으로 생긴다. 버섯, 감자, 복어, 조개처럼 독성분이 정해진 식품이 있고, 독버섯과 식용 버섯처럼 겉으로는 비슷해도 갈리는 경우가 있다. 문제는 식품과 독성분을 짝짓는 방식, 그리고 세균성 식중독과 자연독을 가르는 방식으로 나온다.
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출제기준 단원 「자연독 식중독」의 공개 문제 3개를 묻는 꼴별로 나누면 이렇습니다.
| 묻는 꼴 | 문제 수 | 무엇을 묻나 |
|---|---|---|
| 식품별 독성성분 선택 | 1 | 특정 식품(버섯·감자)의 독성분 이름 고르기 |
| 설명 옳고 그름 선택 | 1 | 식중독 정의·원인 관련 잘못된 서술 고르기 |
| 식중독 유형 판별 | 1 | 미생물 장관 내 증식 여부로 유형 구분하기 |
식품마다 대표 독성분이 있다. 독버섯의 주요 독성 성분은 아마니타톡신(간독성)과 무스카린이고, 부패한 감자의 싹이나 녹색 부위에서는 셉신이 생긴다. 씨앗 쪽에서는 아미그달린, 독버섯 쪽에서는 시큐톡신이 문제가 되며, 마이코톡신은 곰팡이 독소이므로 감자 중독과 무관하다. 엔테로톡신은 세균성 식중독의 독소이고, 솔라닌은 감자, 아트로핀은 식물성 알칼로이드로 버섯 독과 구분된다.
감염형과 독소형의 기전도 함께 정리한다. 미생물이 장관 안에서 다량 증식해 점막을 손상시키면 감염형 세균성 식중독이고, 미리 만들어진 독소를 섭취하면 독소형이며, 자연독은 미생물과 관계없이 식품 자체의 독으로 생긴다. 장관 내 증식이라는 표현이 나오면 감염형으로 읽는다.
원인 미생물의 출처를 묻는 문제도 있다. 포도상구균 식중독은 식품 취급자의 화농성 상처에 있는 균이 식품에 옮겨 붙어 엔테로톡신을 만들면서 발생하므로, 주된 원인은 취급자의 개인위생이다. 포도나 채소, 통조림은 주원인이 아니다. 장티푸스균과 콜레라균은 경구전염병의 원인균이지 식중독균이 아니라는 점도 함께 기억한다.
예방과 특성은 세균성 식중독 쪽에서 정리한다. 예방대책은 원인균 오염 방지, 냉장·냉동 보관, 보건교육 실시, 화농성 질환자의 조리 제한으로 묶이며, 위염 증세만으로 조리 금지를 적용하는 것은 표준 항목이 아니다. 세균성 식중독은 감염 뒤 면역이 형성되지 않아 재감염될 수 있다. 세균성 식중독과 병원성 소화기계 전염병을 비교하면, 식중독은 오염량에 따라 발병하고 2차 감염이 거의 없으며, 전염병은 소량 노출로도 감염되고 환자 간 2차 감염이 빈번하다. 노로바이러스는 구형 바이러스로 급성 위장관염을 일으키며 설사·구토·복통이 나타나지만, 특별한 치료제 없이 대증치료만으로 1~3일 안에 자연 치유된다.
선지 판단은 식품과 독소의 짝을 보는 것이다. 버섯 중독 문제에서 엔테로톡신이나 솔라닌을 고르면 원인 주체가 어긋나고, 부패한 감자 문제에서는 셉신이 답이 된다. 세균성 식중독의 신경증상을 묻는 문제에서는 보툴리누스가 정답이고, 아리조나·리스테리아·장염비브리오는 위장관 증상 중심이라 소거된다. 포도상구균의 주원인을 묻는데 통조림이나 채소를 고르면 틀리고, 식중독 원인균과 경구전염병 원인균을 섞은 선지도 틀린다. 노로바이러스가 자연 치유되지 않는다는 설명, 세균성 식중독이 면역을 남긴다는 설명도 틀리다.
버섯으로 인해 식중독을 일으키는 독성분은?
정답 ① · 독버섯 중독의 대표적 독성분은 아마니타톡신(아마톡신, amanitatoxin)으로 알광대버섯 등에 함유되어 간·신장 손상을 일으키는 맹독 성분이다. 엔테로톡신은 포도상구균이 생성하는 세균성 독소, 솔라닌은 감자 싹에 존재하는 독성분, 아트로핀은 흰독말풀 등 식물성 알칼로이드로 버섯 독과는 무관하다.
독버섯의 대표 독성분은 아마니타톡신으로 간·신장 손상을 유발하며, 다른 보기들은 세균성·식물성 독소이다.
식중독에 대한 설명 중 잘못된 것은?
정답 ③ · 장티푸스균과 콜레라균은 소량의 균으로도 체내에서 증식하며 잠복기를 거쳐 발병하는 '경구전염병(소화기계 전염병)'의 원인균이지 식중독균이 아니므로 이 설명은 틀렸다. 식중독은 오염된 음식물 섭취로 세균이나 그 독소에 의해 급성 위장장애를 일으키는 것이 맞으므로 나머지 보기는 옳은 설명으로 소거된다.
장티푸스균과 콜레라균은 경구전염병의 원인균이지 식중독균이 아니므로, 식중독 원인균으로 설명한 것은 잘못된 것이다.
음식물과 함께 섭취된 미생물이 식품이나 체내에서 다량 증식하여 장관 점막에 위해를 끼침으로서 일어나는 식중독은?
정답 ② · 감염형 세균성 식중독은 살모넬라균 등 병원성 미생물이 식품과 함께 섭취되어 장관 내에서 대량 증식하며 장점막을 직접 손상시켜 발병하는 형태를 말한다. 독소형은 균이 식품 내에서 미리 생성한 독소를 섭취하여 발병하는 것이고, 식물성·동물성 자연독은 미생물이 아닌 식품 자체의 독성분에 의한 것이므로 '미생물의 장관 내 증식으로 인한 위해'라는 설명과 맞지 않아 오답이다.
병원성 미생물이 장관 내에서 증식하여 점막을 손상시켜 발병하므로 감염형 세균성 식중독이 정답이다.
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